1.  Сахарный диабет 2-го типа

Современный взгляд на терапию этого заболевания

       Поразительно, но сегодня, спустя уже более века с момента разработки первых методов лечения сахарного диабета 2 типа (СД2), это заболевание не только остается одной из крупнейших всемирных проблем, но эпидемия его приобретает все большее распространение и характер пандемии. Парадокс очевиден: с одной стороны, государства и крупные игроки фармацевтического рынка тратят миллиарды долларов ежегодно, ведя «войну с диабетом», с другой стороны, эта болезнь становится лишь тяжелее, моложе и активно распространяется по всему миру.

     С учетом традиционного представления о СД как о прогрессирующем и неизлечимом заболевании, нетрудно понять степень фрустрации клиницистов и обывателей, с точки зрения которых нет никакого «света в конце туннеля».«Что-то не так с нашим представлением о СД?» – в наши дни эта мысль становится все более очевидной. В противном случае, как объяснить отсутствие существенных успехов? Множество исследований, особенно последнего времени (например, ACCORD, ADVANCE, VADT) заставляют нас задуматься о том, что сама современная концепция СД2 несостоятельна.

     На самом деле: ни одно из этих исследований не выявило существенных преимуществ агрессивного гликемического контроля с позиций сердечно-сосудистого прогноза, несмотря на снижение рисков микрососудистых осложнений. В настоящее время на земле только по обращаемости насчитывается 246 млн больных СД, а к 2025 году их число, по данным экспертов ВОЗ, увеличится в 1,5 раза и достигнет 380 млн человек, в основном за счет больных СД 2 типа (СД2).

      Сахарный диабет (СД) 2 типа развивается медленно, а его первые проявления многообразны, мозаичны, часто имитируют другие болезни. Разнообразные жалобы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, урогенитальной и др. систем вынуждают больных на безуспешные хождения по кабинетам и специалистам.

     Сахарный диабет, по классическим представлениям, является заболеванием, проявляющимся сахарным мочеизнурением вследствие хронической гипергликемии, обусловленной недостаточной функцией инсулина или его дефицитом, а также гормонально-метаболическими нарушениями, приводящими к специфическим поражениям органов-мишеней диабета, прежде всего сосудов, почек, нервной ткани и сетчатки глаз.

     Существенно, что характерный для диабета патофизиологический гормонально-метаболический каскад может наблюдаться и в отсутствие глюкозурии, потому основным критерием диабета сегодня считается наличие гипергликемии. В отношении же пороговых значений последней ведутся нескончаемые дискуссии, так как очередной определенный уровень гликемии, принимаемый экспертами за диагностически значимый, является компромиссом между эпидемиологическими данными, связующими уровень гликемии с клиническими последствиями диабета. Основную часть этих пациентов составляют больные сахарным диабетом 2 типа.

     Следует подчеркнуть, что длительное время применительно к этому заболеванию существовало ошибочное мнение. Считалось, что это более легкая форма диабета, при которой осложнения могут и не возникать, что цели терапии могут быть не столь жесткими, а ожирение лучше всего игнорировать по причине того, что мы не очень умеем лечить это заболевание.  

     В настоящее время ученые твердо убеждены, что речь идет о тяжелом, хроническом и постоянно прогрессирующем заболевании, составляющем 85–90% от общего количества больных диабетом.     Заболевание, при котором в момент установления диагноза более 50% больных уже имеют поздние осложнения диабета.

     Хорошо известно, что сахарный диабет 2 типа характеризуется наличием двух фундаментальных дефектов – инсулинорезистентности и нарушения функции R-клеток поджелудочной железы. В этой связи уместно вспомнить определение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Американской Диабетической Ассоциации (ADA), применительно к сахарному диабету 2 типа, основанное на фенотипах:– преобладание инсулинорезистентности с относительным дефицитом инсулина;– преобладание дефицита секреции инсулина с различной степенью инсулинорезистентности.

    Говоря о возможных механизмах, участвующих в развитии нарушений гомеостаза глюкозы при данном заболевании, следует выделить как минимум три различных уровня:– 1 уровень – поджелудочная железа, где -клетки в силу различных причин могут не «узнавать» глюкозу, а следовательно, нарушается секреция инсулина;– 2 уровень – печень, где может повышаться скорость продукции глюкозы, или в силу недостаточного подавления этого процесса инсулином, либо глюкозой, или в силу стимуляции – глюкагоном или катехоламинами;– 3 уровень – периферические клетки-мишени – мышечная и жировая ткани, где в силу различных причин снижается чувствительность к инсулину и развивается состояние, известное под названием инсулинорезистентность.

     Известно, что глюкоза, поступившая с пищей, первоначально распределяется в организме человека следующим образом:– 50% глюкозы поступает в клетки головного мозга;– 50% глюкозы утилизируется мышечной и, в меньшей степени, жировой тканью. 

     Дислипидемия прямо и опосредованно участвует в патогенезе ангиопатий при СД. Гипертриглицеридемия, увеличение процентного содержания малых плотных ЛПНП, снижение концентрации ЛПВП составляют липидную триаду, которая способствует развитию атеросклероза независимо от повышения уровня общего холестерина и общей фракции холестерина ЛПНП. СД ускоряет развитие атеросклероза, который является морфологической основой ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных заболеваний. Липидная триада при близком к нормальному значению холестерина — характерная особенность диабетической дислипидемии.

     При сочетании СД с ожирением ускоряется ишемическое поражение миокарда на фоне коронарогенных и метаболических нарушений. Гиперлипидемия вызывает повышение содержания в миокарде свободных жирных кислот (СЖК) с кардиотоксическим эффектом. У больных СД с абдоминальным ожирением резко расширяется спектр повреждающих факторов метаболизма. Инсулинорезистентность, дислипидемия и гормональные нарушения способствуют развитию диабетической ангиопатии, артериальной гипертонии (АГ) и ИБС.

     Сейчас очевидно, что лечение диабета одними лекарствами мало эффективно, по этому современные реалии требуют от нас нового подхода к лечению и профилактике этого заболевания.

Мой метод лечения основан на индивидуальном подходе к пациенту, а именно эффективность лечения зависит от:

отношения пациента к собственной болезни(нормогнозия или гипогнозия)т,е, адекватное отношение.

Я применяю методы психодиагностики(психокоррекции, фрактальный метод)- определения психотипа больного.

 Гармонизацию  ритмов головного мозга(транскраниальная электронейростимуляция) 

Биорезонансная терапия оптимизация электромагнитного потенциала организма в целом, Магнитолазерную терапию

Светотерапия-лечение спектром цветов индивидуально подобранными для каждого пациента

Чрезкожную-элктронейростимуляцию- оптимизацию нервной проводимости организма

Медитацию, комплекс упражнений для гармонизации тела и духа.

 

2. Современные представления о  гипотиреозе.

 

        Гипотиреоз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) в организме или дефицитом их биологического эффекта на тканевом уровне. В последние годы на фоне общего роста эндокринной патологии обращает на себя внимание неуклонное повышение частоты заболеваний щитовидной железы.

     Патологию щитовидной железы с полным правом можно рассматривать как маркер экологического неблагополучия, так как ни один из видов эндокринной патологии не связан так с окружающей средой, как болезни щитовидной железы. 

    Проблема гипотиреоза в настоящее время крайне актуальна для врачей любой специальности, в связи с увеличением распространенности этой патологии в популяции и полиморфизмом проявлений. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех обменных процессов в организме, уменьшению окислительно-восстановительных реакций и показателей основного обмена.

     Недостаток гормонов щитовидной железы сопровождается накоплением в тканях гликопротеидов (гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты), обладающих высокой гидрофильностью и способствующих развитию слизистого отека (микседемы). При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы, что обуславливает разнообразную клиническую картину. Помимо типичных проявлений, может доминировать симптоматика, характерная для поражения какой-либо определенной системы.

     Это обстоятельство в ряде случаев затрудняет диагностику гипотиреоза. Однако, несмотря на многообразие симптомов, встречающихся при гипотиреозе, наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны нервной системы и психики. Эти нарушения нарастают по мере прогрессирования заболевания. В настоящее время общепринято, что основной причиной эутиреоидного зоба является дефицит йода. Так, в эндемичных регионах с дефицитом йода связано около 90–95% случаев увеличения ЩЖ, а у детей – до 99%. Первое научное обоснование взаимосвязи зоба и дефицита йода было сделано ученым из США Девидом Марином.

     У большинства больных гипотиреозом на фоне астении возникают депрессивные и ипохондрические состояния. Астено-депрессивный синдром проявляется эмоциональной вялостью, апатией, безынициативностью, плаксивостью, психической и моторной заторможенностью. При астено-ипохондрическом синдроме наблюдается тревожно-мнительное настроение

     Психические нарушения носят закономерный характер, что имеет важное значение для диагностики. Так, гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита характеризуется преобладанием психоэмоциональных нарушений (астения, неврозоподобный синдром), в то время как для послеоперационного гипотиреоза характерно преобладание когнитивных нарушений. Кроме того, в начальных стадиях и при относительно доброкачественном течении гипотиреоза диагностируют элементы психоэндокринного или психопатоподобного синдрома, который по мере прогрессирования заболевания постепенно переходит в психоорганический (амнестическо-органический). На этом фоне при тяжелом, длительно существующем гипотиреозе могут развиваться острые психозы.

      В состав симптомокомплекса метаболического синдрома входят: абдоминальное ожирение, нарушение углеводного обмена, дислипидемия, артериальная гипертензия (АГ). Дислипидемия и повышение массы тела — одни из наиболее частых симптомов, сопровождающих гипотиреоз. Поэтому очень важно вовремя распознать данное заболевание. 

     Из всех заболеваний ЩЖ на сегодняшний день на первый план выходит аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), распространенность которого в общей патологии ЩЖ составляет 46%. В настоящее время 3-4-% населения мира страдают ХАИТ, причем преимущественно женщины в возрасте 30—60 лет (около 2-4% от всего женского населения), и его частота с возрастом увеличивается, достигая 6-11%. 

     Гипотиреоз, являющийся одним из серьезных исходов АИТ, имеет грозные последствия для многих систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, костно-суставной, мышечной и др. Особенно разрушительно влияние на детородную функцию, развитие нервной системы плода и формирование интеллекта будущего ребенка, что дает основание отнести АИТ к числу социально значимых заболеваний. По обобщенным сведениям, повсеместный рост аутоиммунного тиреоидита сопровождается его явным «омоложением», одной из причин которого является неблагоприятная экологическая обстановка. 

     Субклинический и манифестный гипотиреоз играет важную роль в неблагоприятном течении ряда распространѐнных заболеваний. К ним относятся артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет 2 типа и многие другие процессы. При гипотиреозе, даже лѐгкой формы, замедляется окисление холестерина, ухудшается транспорт и выведение из организма атерогенных липидов, что приводит к гиперлипидемии.             Метаболические нарушения, вызванные гипотиреозом, могут приводить к сочетанным поражениям нервно-мышечной системы, что отражается и на электромиографических характеристиках двигательных единиц, которые могут быть нейрогенными, миогенными или смешанными. При недостаточном уровне тиреоидных гормонов (гипотериозе) преобладают симптомы со стороны ЦНС, кожи, подкожных тканей, серозных оболочек и т. д. Снижается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается их уровень низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина. 

       Гипотиреоз сопровождается повышенным переходом жидкости из крови в межтканевые и межклеточные пространства, особенно в подкожной соединительной ткани. При гипофункции щитовидной железы наблюдается задержка солей и воды в организме, увеличение содержания внеклеточной жидкости и Na+ в миокарде и тонком кишечнике, снижается объем клеточного пространства.

      Адаптационные возможности определяются как запас функциональных резервов, состоящих из информационных, энергетических и метаболических резервов, которые расходуются на поддержание равновесия между организмом и средой. Структура и функционирование целостного организма, сохранение постоянства его внутренней среды обеспечиваются целым комплексом регулирующих механизмов, которые принято рассматривать как нервную (вегетативную), гуморальную (гормонально-метаболическую) и иммунную составляющие.

      Регуляторные системы контролируют расход энергии и обеспечивают равновесие между организмом и внешней средой. Любое воздействие среды на организм включает изначально автономные механизмырегуляции, а при их недостаточности центральные механизмы регуляции.   

      Йодная недостаточность – одна из актуальнейших проблем современности. Йододефицитные заболевания приобрели в настоящее время глобальный характер. Это обусловлено рядом факторов: во-первых, дефицитом йода в окружающей среде; во-вторых, пол- ным отсутствием или недостаточностью профилактики дефицита йода; в-третьих, ухудшением экологической ситуации в мире. Тяжелая йодная недостаточность приводит к гипотиреозу, зобу и кретинизму. 

     Дисфункция ЩЖ, особенно гипотиреоз, является основной причиной развития поражения суставов при заболеваниях ЩЖ. Об этом свидетельствует тот факт, что аутоантитела ЩЖ встречаются чаще всего в суставном выпоте, чем в крови при различных артритах.

   Мой метод лечения гипотиреоза-

    заключается в  комплексном подходе к лечению.  Комплексный подход позволяет воздействовать, как на причину заболевания, так и на следствие. 

     Новые перспективы для использования физиотерапии в эндокринологии открывают внедрение в медицинскую практику таких новых, перспективныхметодов как биорезонансная терапия, светотерапия, магнитолазерная терапия.  

     Основанием для применения физических факторов в лечении эндокринных заболеваний служат сведения о том, что они избирательно модифицируют деятельность эндокринных желез, стимулируют развитие метаболических сдвигов адаптационного характера, обладают саногенетическими эффектами (противовоспалительным, обезбаливающим, трофическим, иммуномодулирующим, регенераторным, спазмолитическим и др.), стимулируют компенсаторно-приспособительные и защитные реакции в организме.

     Лечебные физические факторы могут быть использованны в комплексной терапии  гипотиреоза. Их применение позволяет потенцииировать действие лекарств, уменьшать дозу гормональных препаратов, непосредственно воздействовать на функциональное состояние щитовидной железы и измененную деятельность других органов.

     Задачи физиотерапии : оказать стимулирующее влияние на щитовидную железу и другие эндокринные органы , на окислительно-восстановительные процессы и обмен веществ в целом, функции сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, нормализовать функциональное состояние нервной системы.

     Мой многолетний опыт лечения гипотиреоза свидетельствует об эффективности применения методов биорезонансной терапии и цветотерапии в комплексном лечении гипотиреоза!

 

3) ПРИМЕНЕНИЕ РЕГУЛЯЦИОННОЙ ТЕРМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЬНЫХ  САХАРНЫМ  ДИАБЕТОМ  2 ТИПА.

 

  З.Х. Махрамов, В.В. Кирьянова, Н.В. Ворохобина

Кафедра физиотерапии и эндокринологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Россия.

     Работа посвящена использованию регуляционной термографии(РТГ) в диагностике больных сахарным диабетом 2 типа. При регуляционной термографии больных  в проекции зон Pa1, Pa2 поджелудочной железы(ПЖ)  выявлены: в 70.3% случаев гипорегуляция, что с учётом клинических признаков свидетельствовало о хроническом дегенеративном процессе в поджелудочной железе, в 20.5% случаев выявлена термографическая жёсткость, указывающая на соединительнотканную дегенерацию в поджелудочной железе, а в 10.2% случаев определены парадоксальные значения, что указывает на наличие кистозных образований в области ПЖ, подтверждённых УЗИ и МРТ исследованиями. Не инвазивные методы РТГ обладают  высокой информативностью, точны и воспроизводимы, поскольку основаны на анатомических и физиологических закономерностях организма. РТГ показывает очаги патологии и помогает в определении терапевтической стратегии.

 

  Ключевые слова: регуляционная термография, сахарный диабет 2 типа.

Введение. В настоящее время  внедрение не инвазивных и нетравматичных методов диагностики сахарного диабета  является актуальной.

Сахарный диабет (СД) является острейшей социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой  распространенностью этого эндокринного заболевания, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных. По данным Международной Федерации Диабета число больных СД 2-типа в мире на 2010 год составило 285 млн. человек (6.6% населения). По прогнозам к 2030-му году распространенность заболевания увеличится до 7.8% [1].  Сахарный диабет (СД) 2 типа развивается медленно, а его первые проявления многообразны, мозаичны, часто имитируют другие болезни. Разнообразные жалобы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, урогенитальной и др. систем вынуждают больных на безуспешные хождения по кабинетам и специалистам. Сахарный диабет, по классическим представлениям, является заболеванием, проявляющимся сахарным мочеизнурением вследствие хронической гипергликемии, обусловленной недостаточной функцией инсулина или его дефицитом, а также гормонально-метаболическими нарушениями, приводящими к специфическим поражениям органов-мишеней диабета, прежде всего сосудов, почек, нервной ткани и сетчатки глаз. Существенно, что характерный для диабета патофизиологический гормонально-метаболический каскад может наблюдаться и в отсутствие глюкозурии, потому основным критерием диабета сегодня считается наличие гипергликемии. В отношении же пороговых значений последней ведутся нескончаемые дискуссии, так как очередной определенный уровень гликемии, принимаемый экспертами за диагностически значимый, является компромиссом между эпидемиологическими данными, связующими уровень гликемии с клиническими последствиями диабета [2].

Сосудистые осложнения СД (микро- и макроангиопатия), такие  как нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов людей, страдающих этим заболеванием[3]. Такой широкий спектр осложнений, развивающихся при СД, объясняет высокий интерес к проблеме и участие в лечении этих больных не только эндокринологов-диабетологов, но специалистов практически всех медицинских направлений.

За последние годы осуществлён реальный прорыв в оказании качественной медицинской помощи больным СД. В настоящее время внедрены в повседневную практику лучшие из ныне существующих инсулинов - генно-инженерные инсулины человека и их аналоги.   Однако проблема сахарного диабета не решена. Более: 50-70% больных СД во всех странах мира находятся в состоянии неудовлетворительной компенсации углеродного обмена, что неизбежно приводит к развитию смертельных и инвалидизирующих сосудистых осложнений [4].     В настоящее время, наряду с медикаментозным лечением СД применяются многие вспомогательные методы, такие как лечение повышенным давлением кислорода, сорбционные методы детоксикации, иглорефлексотерапия и ее различные модификации, санаторно-курортное лечение. Современная статистика свидетельствует, что снижение заболеваемости СД можно добиться путем модификации образа жизни [5].

     Регуляция – это способность биологических систем реагировать на раздражение. В 60-80 годы появляются контактные термографические приборы  и бесконтактные приборы ИК  излучения. С 1982г. начала осуществляться компьютерная регистрация [6].

     Опыт показал, что как термограммы, как и нарушения терморегуляции, в течение многих лет остаются неизменными и воспроизводимыми. Изменения указывают на патологические процессы или на результаты терапевтических воздействий.

     Не менее важным является прогноз предполагаемого течения длительности и исхода болезни. Даже многочисленные современные сложные и часто дорогостоящие методы диагностики ничего не изменили, т. к. они не учитывают важнейшего фактора: реакционную и индивидуальную физиологическую особенность  пациента.

   Существенную помощь может оказать РТГ для контроля терапии, слежения за процессом выздоровления и для объективизации терапевтических мероприятий (например: лазерной терапии, биорезонансной терапии, нейростимуляции, транскраниальной стимуляции, термоэлектрической терапии и др.), т. к. позволяет документировать ход лечения идеальным способом.

 Поскольку человеческому организму для оптимального сохранения своих функций требуется относительно постоянная температура тела (температура ядра тела), то внутри его организма происходит работа по балансированию производства и отдачи тепла. 

   Печень и мышцы идут на первом месте при производстве тепла. Физическая и духовная деятельность  способны значительно повысить производство тепла за счет активации обмена веществ. Отдача тепла происходит на периферии организма за счет изменения кровоснабжения кожи. Если должно отводиться обычное количество тепла – сосуды кожи расширяются, кожа хорошо снабжается и теплая. Если же, напротив, существует дефицит тепла, то сосуды кожи сужаются с целью экономии тепла и кожа охлаждается [7].  Особое место в этом механизме занимают конечности. 85% всей отдачи тепла происходит через пальцы рук и стоп ног. При этом пальцы рук и ног являются как бы регуляционными рефлекторами. Кожа туловища принимает участие в процессе намного меньше, т. к. она закрыта одеждой. В регуляционном процессе все же запрограммированы определенные физиологические колебания температуры ядра тела. В утренние часы она самая низкая. В течение дня температура повышается примерно на 1 градус. Нормальный дневной ритм имеет связь с местом жительства. Также в процессе женского месячного цикла выявляются повышенные температурные колебания. Повышение температуры является важным защитным механизмом в определенных случаях заболеваний. Температура ядра тела и температура кожи совершенно не идентичны[8].  Ежедневные точные измерения и контроль показывают, что каждый человек имеет свою собственную, типичную для него, температуру и, которая день за днем  остается  почти одной и той же и не изменяется быстро. Температура изменяется только при заболеваниях или изменении состояния здоровья, а также при изменениях жизненных привычек. Этот индивидуальный температурный образец обусловлен температурной заданностью, т. е. сосудистым снабжением соответствующих областей. [9].

 Целью исследования является изучение возможностей применения регуляционной термографии в диагностике больных сахарным диабетом 2типа.

Материал и методы. Исследование проводили 250 больным сахарным диабетом 2 типа, в возрасте от 30 до 65 лет. Пациенты были распределены по возрастным группам, из которых  максимальное число больных - 38,09% наблюдалось в возрасте 50-60 лет, до 40 лет - 10,47%, до 50 лет - 21,90%, до 59 лет  - 24,76%, и старше 70 лет - 4,76% больных.

Прежде всего, оценивали данные общего клинического исследования (анамнез, жалобы, общее состояние больного, температуру тела, пульс, артериальное давление).

Помимо изучения клинических данных, оценка течения заболевания проводилась с использованием инструментальных и лабораторных исследований. Из инструментальных методов исследования нами были использованы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, регуляционная термография и электропунктурная диагностика. Все клинические и биохимические анализы крови, проводили по общепринятым унифицированным методикам.

     Для измерения температуры с разрешением 0,1°С и быстродействием менее 1 с. используется терминал, который подключается к персональному компьютеру – переносному или к стационарному. Компьютер обеспечивает ввод и запоминание данных от терминала, установку различных параметров, обработку данных, построение измерительных таблиц и графиков, просмотр, сравнение и распечатку графиков, просмотр архива, карты пациентов и многое другое. Оптимальное расстояние от терминала до кожи равно 5 – 20 мм.

    Чтобы получить термограммы, которые нужно сравнивать между собой, необходимо придерживаться единого процесса измерения. Стандартная термограмма содержит 60 пунктов измерения, которые локализуются на самых важных и информативных частях тела. Постоянные измерения одного и того же процесса измерения имеют то преимущество, что как бы запечатлевается один и тот же порядок, а с другой стороны можно сравнить через несколько лет термограммы одного и того же пациента или термограммы разных пациентов друг с другом.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.  При регуляционной термографии больных  в проекции зон Pa1, Pa2 поджелудочной железы  выявлены: в 70,3% случаев гипорегуляция, что с учётом клинических признаков свидетельствовало о хроническом дегенеративном процессе в поджелудочной железе, в 20,5% случаев выявлена термографическая жёсткость, указывающая на соединительнотканную дегенерацию в поджелудочной железе, а в 10,2% случаев определены парадоксальные значения, что указывает на наличие кистозных образований в области ЩЖ, подтверждённых УЗИ и МРТ исследованиями.

Приводим примеры клинической апробации:

Пример 1. А/к №5256 Больной П. 50 лет

Больной П. 50 лет, диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, хронический панкреатит.

Обратился с жалобами на вздутие живота, сухость во рту, раздражительность, сухость кожи, ломкость волос, слабость, повышенная жажда. Из анамнеза: болеет панкреатитом в течении 5 лет, сахарный диабет был выявлен  один год тому назад.

Находится под наблюдением у эндокринолога по поводу диабета получает весь алгоритм средств по лечению диабета 2- го типа в том числе метформин в дозе 1500-2000 мг/в сутки. Физиотерапевтическое лечение по поводу данного заболевания ранее не проходил.

Объективно: телосложение правильное. Достаточного питания. Рост 169 см, вес 81 кг. Кожные покровы бледные, кожа на локтях сухая. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75 в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, незначительно болезненный при пальпации в области проекции поджелудочной железы. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Сознание ясное, ориентирован, контактен, определяется гиперкератоз кожи обеих стоп. Температура тела 36,6°С.

Общий анализ крови: эритроциты 4,4, гемоглобин 142, лейкоциты 5,0, палочкоядерные 3, сегментоядерные 46, эозинофилы 3, лимфоциты 37, моноциты 6, РОЭ 5. Общий анализ мочи: незначительная кетонурия. Анализ крови на уровень глюкозы натощак 8,8 ммоль/л и через 2 часа после приема пищи 12,6 ммоль/л. На ультразвуковом исследовании поджелудочной железы было выявлено диффузное увеличение железы и поликистоз поджелудочной железы. ЭКГ- ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка. ФЛГ - в пределах нормы.

Проведено 12 ежедневных процедур биорезонансой и светотерапии с помощью аппарата “Дета Профессионал”, включающим 2 этапа: этап базисной терапии и целевой с последующей светотерапией. Проведено 5 процедур базисной терапии и 7 – целевой, а непосредственно после каждой процедуры целевой терапии в этот же день проводилась процедура светотерапии.

После проведенной терапии с помощью БРТ состояние значительно улучшилось: уменьшилась сухость во рту, слабость, утомляемость, раздражительность, улучшилось пищеварение. Больной отмечает улучшение общего самочувствия.

Объективно: живот без болезненный мягкий.

После лечения анализ крови на уровень глюкозы натощак 5,7 ммоль/л и через 2 часа после приема пищи 7,2 ммоль/л. На ультразвуковом исследовании размеры поджелудочной железы  незначительно уменьшились, контуры ровные и однородной структуры, кисты сохранились но меньших размеров.

ТАКИМ ОБРАЗОМ не инвазивные методы РТГ обладают высокой информативностью, точны и воспроизводимы, поскольку основаны на анатомических и физиологических закономерностях организма. РТГ показывает очаги патологии и помогает в определении терапевтической стратегии. РТГ позволяет охватить не только клинически определенные заболевания, но также и нарушения, которые возможно никогда не проявляются в жалобах пациентов.